ІПСТ
Українська версія Російська версія Англійська версія

телефони клініки:

(044) 285-85-18

Контактна інформація

Медцентр Послуги Технології Наші Лікарі Питання-відповідь
Технології
Інформація про медцентр
Поиск по сайту
Опанасюк Юрій Володимирович

Одноетапна і двоетапна імплантація

Одноетапна імплантація

Під одноетапною імплантацією слід розуміти методику, при якій корональна частина імплантату (головка, заглушка, формувач ясен) виступає за межі ясна і відсутня необхідність розкриття імплантату.

Ще дану методику називають однофазною, непогружною.

Методика дентальної імплантації:

Методика дентальної імплантації
  1. В залежності від покриття м'якими тканинами:
    • одноетапна
    • двоетапна
  2. Залежно від процедур з формуванням лоскута одноетапну і двоетапну імплантацію можна проводити за такими методиками:
    • без відкидання лоскуту (трансгінгівальная методика);
    • відкиданням повного лоскуту (класична методика);
    • комбінована методика:
      • комбінована перехідна методика (перехід від трансгінгівальной до класичної методики);
      • комбінована лоскутно-перфорована методика (формування неповного лоскуту з наступною перфорацією окістя).
  3. Залежно від часу установки після екстракції зуба:
    • негайна;
    • негайна відстрочена;
    • відстрочена:
      • рання
      • пізня
  4. Залежно від обсягу аугментаційних заходів:
    • дентальна імплантація з одномоментним аугментаціонним заходом
    • аугментація за певною методикою:
      • з одномоментною імплантацією
      • з поетапною імплантацією

Для проведення одноетапної імплантації можна використовувати:

Одноетапна і двоетапна імплантація 1 Одноетапна і двоетапна імплантація 2
  • одноетапні (нерозбірні) імплантати (Q-implant, Q3-implant);
  • двоетапні (розбірні) імплантати (QK-implant, Q2-implant, Gip).
При використанні двоетапних імплантатів бажано:
  • щоб в їх конфігурації була передбачена гладка циліндрична шийка висотою 1,5-2,0 мм, (для імплантатів з внутрішнім з'єднанням).

Імплантат встановлюють так, щоб ортопедична площадка височіла над рівнем кісткового гребеня на 1,5-2,0 мм і більше.

При використанні двоетапних імплантатів, якщо є умови для негайного навантаження, бажано встановлювати постійні абатменти, особливо в естетично важливих зонах.

При установці одноетапних імплантатів, які є нерозбірними, на поверхні ясен залишають ортопедичну головку, в той час як шийка розташована трансгінгівально.

Можливе часткове занурення шийки в альвеолярну кістку при нерівності альвеолярного гребеня.

Але також, з великим успіхом можливо залишати невелику частину шорсткої поверхні тіла імплантату без витків різьби над поверхнею кістки при достатній товщині ясна.

Вибір між встановленням імплантатів по двоетапній методиці та одно-і двоетапних імплантатів по одноетапній методиці повинен схилятися в бік останньої.

Переваги:
  • забезпечує достатній час для дозрівання м'яких тканин перед початком реставраційного процесу;
  • усуває необхідність у перериванні дозрівання періімплантаційних м'яких тканин при процедурах заміни абатмента (розділяється з'єднувальний епітелій і розбивається зона адаптацій сполучної тканини і викликається апикальна міграція атачментів м'яких тканин з резорбцією низлежачої альвеолярної кістки).
У той час як багато лікарів віддають перевагу установці імплантатів по двоетапній методиці в естетичній імплантаційній терапії, використання одноетапного підходу пропонує значні переваги (Sclar, 2003) і він є більш передбачуваним:
  • можливість своєчасного формування м'яких тканин;
  • достатній час для отримання сформованих оточуючих тканин для остаточної реставрації.

В естетичних зонах при тонкому біотипі ясна необхідна аугментація ясна перед установкою імплантатів або під час установки, а також застосування імплантатів з естетичною шийкою або застосування естетичних абатментів, приєднаних відразу після установки двоетапних імплантатів.

В неестетичних зонах в розташуванні краю коронок на одноетапних імплантатах бажано проводити доясневе.

Теоретична біологічна перевага, яка притаманна тільки цілісному (одноетапному) імплантату, полягає в тому, що він закритий для інвазії бактерій.

Механічна перевага - відсутність проблем, пов'язаних з механічною неміцністю з'єднання імплантат / абатмент.

Основною умовою успіху одноетапної імплантації є висока первинна стабільність для зниження ймовірності мікрорухливості.

Первинна стабільність - це механічний феномен, який полягає в макроретенціі імплантату в період установки.

Вона залежить від:
  • якості кістки;
  • кількості кістки;
  • хірургічної техніки;
  • дизайну імплантату.
Незаперечними перевагами одноетапної імплантації є:
  • можливість негайного навантаження;
  • скорочення часу лікування;
  • відсутність додаткової хірургічної травми на другому етапі;
  • зменшення рівня резорбції періімплантатної кістки:
    • при використанні одноетапних імплантатів;
    • при використанні трансгінгівальної методики.
  • поліпшення гігієни в зоні імплантатів (при використанні трансгінгівальної методики).
  • можливість захисту підсадки, проведеної під час одноетапної імплантації шляхом негайного протезування.

Двоетапна імплантація

Під двоетапною імплантацією слід розуміти методику введення імплантату, при якій над ним ушивається слизисто-надкостний лоскут і проходить закрите приживлення.

Закрите приживлення буває:
  • без навантаження (коли імплантат розташований субкрестально, докрестально);
  • навантаженням (коли імплантат розташований супракрестально).

Залежно від процедур зі слизисто-надкостним лоскутом одноетапну і двоетапну імплантацію можна проводити за такими методиками:

Двоетапна імплантація
  • без відкидання лоскуту (трансгінгівальна методика);
  • з відкиданням повного лоскуту (класична методика);
  • комбінована методика.

Період приживлення двоетапних імплантатів

- На верхній щелепі становить 4-6 місяців
                                                2-3 місяці
   краще витримувати 26 тижнів (Товариство імплантологів Німеччини)..

- На нижній щелепі становить 2-3 місяці
                                                1-2 місяці
   краще витримувати 12 тижнів (Товариство імплантологів Німеччини).

Розкриття імплантату

Проводиться:
  • без відкидання лоскуту
  • з відкиданням лоскуту.
вверх сторінки

Copyright © 1999 - 2022 ІПСТ Всі права захищені.

Стоматологічна клініка (лікування зубів, видалення зубів, реставрація зубів, протезування зубів, імплантація зубів, відбілювання зубів, ортодонтія і дитяча стоматологія, рентгенологія) - Медичний центр

Статистика сайту